Svakom djetetu s noćnim mokrenjem nužno je voditi dnevnik mokrenja i pijenja kako bi se otkrio uzrok. Ciljano liječenje noćnog mokrenja povećava šanse uspjeha. Digitalni dnevnik BeDRY donosi preciznost i jednostavnost kod vođenja dnevnika.

Vrijeme čitanja: 8 min

BeDRY online dnevnik mokrenja i pijenja

Dnevnik mokrenja i pijenja je temelj dijagnostike noćnog mokrenja. No, papirnate tablice mogu biti nepraktične, bez vrlo jasnih uputa često se pogrešno vode ili ih je teško protumačiti. Zato smo razvili BeDRY online dnevnik mokrenja i pijenja, digitalno rješenje koje:

• omogućuje unos podataka na mobitelu, tabletu ili računalu
• daje praktične i jasne savjete popunjavanja
• automatski i pouzdano generira izvješće
• pomaže roditeljima i liječnicima u brzom i preciznom tumačenju
• izvješće se može jednim klikom podijeliti s liječnikom

Zašto je dnevnik potreban?

Noćno mokrenje (enureza) nastaje kad postoji nesrazmjer između kapaciteta mjehura i noćne proizvodnje mokraće. Ako je mjehur premalen ili ako dijete proizvodi previše mokraće noću, doći će do nevoljnog mokrenja u snu. Pun mjehur u djece u pravilu nije dovoljno jak potražaj za buđenjem i dijete ostaje tvrdro spavati pa se može pomokriti tijekom sna.

Pravilno vođen dnevnik daje objektivne informacije:

• koliki je kapacitet mjehura
• postoji li noćna poliurija, tj. povećana noćna proizvodnja mokraće
• kakve su navike pijenja i mokrenja
• jesu li prisutni simptomi poput nevoljnog nijega mokraće ili hitnosti
• kakve su navike stolice

Zapravo, bez vođenja dnevnika nije moguće utvrditi pravi uzrok enureze i tako primjenjena terapija može biti neracionalna, tj. neusmjerena na liječenje uzroka enureze. Što se bilježi u BeDRY dnevniku? Kroz jednostavno sučelje roditelj upisuje volumene mokrenja i pijenja. Aplikacija automatski unosi trenutno vrijeme i datum, a koje se po potrebi može izmjeniti. Također, potiče se i vođenje dnevnika stolice gdje se odabire tip stolice prema Bristolskoj ljestvici. BeDRY je osobit jer omogućava i unos bijega mokraće, ako je do istog došlo. Kroz inovativna rješenja klasificira bijeg mokraće prema tipu što olakšava kasniju interpretaciju i pomaže u objektivizaciji opsega i otkrivanju uzroka tegoba. Prednost korištenja aplikacije je praktičnost uvijek prisutnog mobitela te što se oba roditelja mogu spojiti na isti korisnički račun kako bi zajedno vodili dnevnik. U pogledu praktičnih savjeta, BeDRY vas vodi korak po korak i sam izračunava ključne vrijednosti.

Koliko dugo treba voditi dnevnik?

Prema Međunarodnom društvu za kontinenciju, minimalni broj dana vođenja dnevnika je 2. Preporučuje se voditi dnevnik kad su roditelji s djetetom kako bi mjerenje bilo vjerodostojno, što se najčešće provodi tijekom vikenda (subota i nedjelja). Pojedina istraživanja su pokazala kako je dulje vođenje dnevnika pouzdanije pa neki liječnici preferiraju vođenje dnevnika kroz 3 dana, što je svakako bolje, ali nije uvijek praktično.

Kako pratkično bilježiti volumene mokrenja i pijenja?

Za mjerenje volumena mokrenje je potrebno imati mjernu posudu s oznakama koju vam nije žao prenamijeniti za tu svrhu. Posudicu je potrebno staviti ispod mlaza mokrenja kako bi se prikupila mokraća. Ukoliko dijete mokri sjedeći, roditelj ili dijete može posudicu pridržati rukom ispod mlaza. Ako roditelji posjeduju noćnu posudu, dijete može mokriti u nju i potom se izlije mokraća u mjernu posudu i zabilježi volumen. Posudu za mjerenje je najbolje držati pored wc školjke.

Volumen popijene tekućine se bilježi prema popijenim čašama ili prema tome kolikoje popilo iz bočicu koju koristi. Potrebno je znati kolika je zapremina čaše iz koje dijete pije (npr. 200, 250, 300 mL). Volumene mokrenja i pijenja se bilježi u mililitrima (npr. 150 mL).

Kako se tumače podaci?

BeDRY automatski računa:

• Broj dnevnih mokrenja
• Očekivani kapacitet mokranja za dob
• Maksimalni volumen mokrenja → kapacitet mjehura
• Noćnu proizvodnju mokraće
• Raspored i količinu unosa tekućine
• Broj nevoljnih bijegova mokraće prema tipu
• Napredne varijable pored indeksa hiperaktivnosti
• Sažetak broja i volumena mokrenja i pijenja po danima

Rezultati se prikazuju kao jednostavno izvješće koje roditelj odmah može razumjeti i podijeliti s liječnikom.

Prednosti digitalnog naspram papirnatog dnevnika: Papirnati dnevnik se može izgubiti, a roditelji (ukoliko nisu dobro savjetovani) mogu važne podatke ne ispuniti (npr. datum vođenja dnevnika). Kod papirnatog dnevnika je potrebno ručno provesti izračun svih podataka, a neke napredne varijable koji imaju kompliciran izračun se neće izračunati. Kod papirnatog dnevnika nema grafičkog prikaza sažetka i rezultata. Za papirnati dnevnik potrebna je jasna i praktična uputa od strane medicinskog tima.

Digitalni dnevnik BeDRY sigurno pohranjuje sve dnevnike, daje jasne i praktične upute, automatski analizira podatke i prikazuje ih kao izvješće, tablica i grafički. Korisnik može podijeliti izvješće sa svojim liječnikom radi ciljanog savjeta.

Isprobajte BeDRY i započnite digitalni dnevnik već danas!

Zaključak i ukratko

1. Kako bi utvrdili uzrok noćnog mokrenja nužno je ispuniti dnevnik mokrenja i pijenja.
2. U dnevnik se bilježi volumen svakog mokrenja i pijenja te noćna proizvodnja mokraće.
3. Dnevnik pijenja i mokrenja se vodi kroz najmanje 2 dana.
4. Za mjerenje volumena mokrenje je potrebno imati mjernu posudu s oznakama.
5. Analizom dnevnika saznajemo je li uzrok noćnog mokrenja mali kapacitet mjehura ili povećana noćna proizvodnja mokraće.
6. Ukoliko želite da vam liječnik na prvom pregledu kaže koji je uzrok noćnog mokrenja potrebno je imati ispunjen dnevnik pijenja i mokrenja.
7. Digitalni dnevnik BeDRY olakšava vođenje dnevnika i pruža automatsko tumačenje podataka.

Izvori

1. Stuart B Bauer, Rien J M Nijman, Beth A Drzewiecki i sur. International Children’s Continence Society standardization report on urodynamic studies of the lower urinary tract in children. Neurourol Urodyn. 2015 Sep;34(7):640-7.
2. Abrams P et al. The standardization of terminology of the lower urinary tract function: Report from Standardization sub-committee of International Continence Society. Neurourol and Urodynam 21:167-178(2002).
3. Kyung Won Kwak, Kwan Hyun Park. Clinical inconsistency of lower urinary tract symptoms between questionnaire and bladder diary in children with nocturnal enuresis. J Urol. 2008 Sep;180(3):1085-9.
4. Johan Vande Walle, Soren Rittig, Stuart Bauer et al. Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. 2012 Jun;171(6):971-83.